cerclage با موقعیت بالا لاپاروسکوپی! میزان تولد زنده برای افرادی که دارای نقص شدید گردن رحم هستند از 30 ٪ به 70 ٪ افزایش یافته است
به تازگی ، نتیجه تحقیقاتی در مورد سرراکات دهانه رحم بالا لاپاروسکوپی (LHCC) توجه گسترده ای را در جامعه پزشکی به خود جلب کرده است. این مطالعه نشان می دهد که دهانه رحم بالا لاپاروسکوپی می تواند میزان تولد زنده را از 30 ٪ سنتی به 70 ٪ افزایش دهد و امید جدیدی را برای زنان مبتلا به سقط جنین مکرر یا تولد زودرس به ارمغان آورد.
1. پیشینه تحقیق و اهمیت
نارسایی گردن رحم یکی از دلایل مهم سقط جنین یا تولد زودرس در مراحل میانی و دیر هنگام بارداری است. درمانهای سنتی مانند سروکلاژ واژن (مک دونالد یا شیرودکار) در برخی از بیماران ، به ویژه مواردی که دارای نقص شدید گردن رحم یا ساختار آناتومیک غیر طبیعی هستند ، اثربخشی محدودی دارند. cerclageing با موقعیت بالا لاپاروسکوپی از فناوری با حداقل تهاجمی برای قرار دادن پیوندهای گردن رحم در دهانه رحم داخلی استفاده می کند و پشتیبانی پایدار تری را ارائه می دهد ، در نتیجه نتایج حاملگی را به میزان قابل توجهی بهبود می بخشد.
2. مقایسه داده های کلیدی
فهرست | سروکلاژ واژن سنتی | cerclage با موقعیت بالا لاپاروسکوپی |
---|---|---|
میزان تولد زنده | 30 ٪ | 70 ٪ |
زمان کار (دقیقه) | 40-60 | 90-120 |
میزان عارضه بعد از عمل | 15 ٪ | 8 ٪ |
میانگین هفته بارداری طولانی مدت (هفته ها) | 4 | 8 |
3. مزایا و نشانه های فنی
مزایای اصلی cerclage با موقعیت بالا لاپاروسکوپی عبارتند از:
1موقعیت دقیق:دهان دهانه رحم داخلی به طور شهودی از طریق لاپاروسکوپی قرار می گیرد تا از عمل کور جراحی واژن جلوگیری شود.
2پشتیبانی ماندگار:کراوات حلقه در ایزمی دهانه رحم قرار می گیرد که دارای ظرفیت تحمل قوی تر است و لغزش آن آسان نیست.
3حداقل تهاجمی:فقط برش های 3-4 5 میلی متر مورد نیاز است و بهبودی بعد از عمل سریع است.
نشانه های اصلی شامل موارد زیر است:
- نقص مخروط پس از رحم
- دیسپلازی گردنی مادرزادی
- بازنده تکنیک سنتی Cerclage
4. نظر متخصص و موارد بالینی
مدیر بخش زنان و زایمان بیمارستان دانشکده پزشکی اتحادیه پکینگ گفت: "LHCC یک پیشرفت انقلابی در درمان نارسایی دهانه رحم ارائه می دهد. از 50 عمل جراحی که توسط تیم ما انجام شد ، 72 ٪ از بیماران با موفقیت دوره کامل ، دو برابر اطلاعات قبلی را تحویل دادند."
موارد معمولی:
این بیمار 32 ساله ، وانگ ، در 20 هفته از بارداری در گذشته سه بار سقط جنین داشت. پس از معاینه ، وی با کوتاه شدن شدید دهانه رحم (تنها 1.5 سانتی متر) تشخیص داده شد. پس از دریافت LHCC ، یک پسر بچه سالم پس از بارداری تا 38 هفته بارداری به دست آمد.
5. چیزهایی که باید یادداشت کنید و آینده
توجه:
1. جراحی باید قبل یا زود هنگام بارداری (14 هفته پیش) انجام شود
2. نیاز به اداره یک تیم لاپاروسکوپی با تجربه دارد
3. نظارت دقیق پس از عمل هنوز مورد نیاز است
با استفاده از فن آوری کمکی ربات ، انتظار می رود که دقت این عملیات در آینده بهبود یابد. در حال حاضر ، بیش از 20 بیمارستان درجه A در چین این فناوری را انجام داده اند و پیش بینی می شود تعداد جراحی های سالانه از 1000 فراتر رود.
6. پاسخ به نگرانی بیمار
پرسش | پاسخ |
---|---|
هزینه های جراحی | حدود 20،000 تا 30،000 یوان (بازپرداخت بیمه پزشکی) |
بهترین زمان برای کار | قبل از بارداری یا 12-14 هفته بارداری |
نیازهای استراحت تختخواب بعد از عمل | نیازی به ماندن در رختخواب برای مدت طولانی ، فعالیت های عادی نیست |
آیا کودک دوم به جراحی دیگری احتیاج دارد | معمولاً لازم نیست ، کراوات زیپ را می توان به طور دائم حفظ کرد |
ارتقاء و کاربرد این فناوری نشان دهنده پیشرفت مهمی در زمینه جراحی زنان و زایمان با حداقل تهاجمی است و امید به تولید مثل را برای هزاران خانواده به ارمغان می آورد.
جزئیات را بررسی کنید
جزئیات را بررسی کنید